作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年07月10日【字体:大 中 小】
我科于1999年2月开始应用(骁悉(MMF))治疗肾小球疾病8例,取得了较好的效果,现报道如下。
1对象和方法
1.1一般资料:8例均为1999年-2000年住院患者,年龄为25~6O岁,女6例,男2例,临床表现为肾病综合征,2例为狼疮性肾炎(LN),3例为膜性肾病,2例为镦小病变性肾病,有明显的问质浸润,1例为局灶节段性肾小球硬化,2倒合并肾功损害。激素治疗无效2倒,澈索依赖4例,2例LN应用甲强冲击和环磷酰胺治疗狼疮括动得不到控镧。1.2方法:骁悉(MMF)1.0g2次/日口服,服用3个月后减至0.75g2次/日,维持3个月,加用骁悉(MMF)后强的橙渐减量,每周减5mg。
2结果
骁悉(MMF)治疗后屎蛋白转田6例,占75%,2例接近正常.3例尿红细胞明显减少,血浆白蛋白全部恢复正常水平,2例有肾功损害者治疗后肾功明显好转.2例LN活动得以控制。其中4例出现轻度恶心,l例出现腹胀,无白细胞减少及肝损等副作用。
3讨论
骁悉(MMF)水解产生活性成分霉酚酸,它是一种细胞抑制成分,能通过抑铆次黄嘌岭单磷酸脱氢酶活性而抑制嘌岭合成,霉酚酸是T、B淋巴细胞选择性抑铆剂.能抑制体液免疫反应,抑制细胞表面牯附分子合成,抑铆单核细胞淋巴细胞浸润,限制炎症反应。而免疫机理是肾小球疾病的始发机理,在此基础上有某些炎症介质参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。
我们报道骁悉(MMF)的短期疗效,提示它能减少尿蛋白,改善低蛋白血症和高胆固醇血症,改善肾功能。应用骁悉(MMF)可减少澈素用量,或迅速减量,甚至停用激素。应用骁悉(MMF)治疗只出现轻度恶心及腹胀,无白细胞减少和肝损等副作用。但应用骁悉(MMF)治疗肾小球疾病其长期疗效和副作用如何有待于进一步研究。
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