作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年02月28日【字体:大 中 小】
乌苯美司胶囊,化学名为N_[(2S,3R)一4一苯基一3一氨基一2一羟基丁酰]一L一亮氨酸,是一种竞争性的氨基肽酶抑制剂,能与淋巴、单核/巨噬细胞等免疫细胞结合调节机体的免疫系统,在多种实体瘤如恶性黑色素瘤、头颈部鳞癌、食管癌及肺鳞癌等的辅助治疗中有增加宿主免疫应答反应及延长某些肿瘤患者生存期作用。树突状细胞(DC)作为专职的抗原递呈细胞,在机体抗肿瘤免疫中发挥着重要作用。本研究通过研究乌苯美司胶囊对树突状细胞的影响,进一步探讨其发挥免疫调节的机制。
采用rhGM—CSF、IL一4、细菌脂多糖(LPS)组合在体外诱导人外周血单核细胞为DC,用流式细胞仪检测树突状细胞特异性的表面分子表达。结果与对照组相比,乌苯美司胶囊处理组DC膜表面CD80、CD86、CDla、CD83、HLA—DR的表达均上调,其中CD80+为(79.88士4.09)%vs(88.18士3.59)%、CD86为(76.56士2.54)%vs(86.39士1.71)%、HLA—DR为(81.26士1.31)vs(96.78士2.71)%、CDla+为(84.19士1.46)vs(93.60士2.71)%、CD83+为(66.83士1.11)s(78.29士2.14)%。结果说明乌苯美司胶囊能够使树突状细胞部分抗原递呈相关分子表达上调,从而可能通过增强树突状细胞的抗原递呈功能而促进T细胞的激活,增强抗肿瘤免疫功能。
讨论:
树突状细胞是免疫系统中最强有力的抗原递呈细胞,参与免疫应答的启动和调控,并发挥着强大的免疫监视作用。Dmitry等实验证实,机体之所以发生肿瘤可能与荷瘤宿主的树突状细胞功能缺陷,使其无法有效地递呈肿瘤抗原激活T细胞,识别井杀伤肿瘤细胞有关。有研究证实,荷瘤宿主外周血中及肿瘤浸澜组中的树突状细胞表面MHC类分及共刺激分子均低表达,而T细胞的激活除了需要通过TCR识NMHC分子递呈抗原肽产生的第一信号外,还需要协同刺激信号,如通过CD28、CD80与CD86分子和某些黏附分子相互作用,若树突状细胞表面共刺激分子低表达或不表达,必然影响其抗原递呈功能,无法有效地激括T细胞。从而导致荷瘤宿主的抗原递星功能障碍,难以诱导抗原特异性的CTL反应乌苯美司胶囊不仅能促进T细胞分裂增殖.促进淋巴细胞分泌IL一1、IL一2、干扰素等细胞因子,还能活化单核/巨噬细胞,诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤效应。而作为机体抗肿瘤免疫中的“前哨卫士”—树突状细胞,乌苯美司胶囊是否能对其发挥免疫调节呢?本实验结果显示,经乌苯美司胶囊作用后,树突状细胞表面分子HLA—DR、CD80和CD86阳性率明显提高;反映树突状细胞成熟的标志CD83、CD1a的阳性表达率也显著提高[8]。提示该药有可能增强树突状细胞的抗原递呈功能,逆转肿瘤细胞对宿主的树突状细胞成熟的免疫抑制。在一定程度上为其应用于肿瘤治疗或免疫调控提供了理论和实验依据。
【通用名称】:乌苯美司胶囊
【商品名称】:百士欣胶囊
【适应证】本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
【用法用量】成人,一日30mg,1次(早晨空腹口服)或分3次口服;儿童酌减。症状减轻或长期服用,也可每周服用2~3次,10个月为一疗程。
【不良反应】剂量超过200mg/日,可使T细胞减少。偶有皮疹、瘙痒、头痛、面部浮肿和一些消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、软便。个别可出现一过性轻度AST升高。一般在口服过程中或停药后消失。
【规格】10mg*15粒/盒
【批准文号】国药准字H19980092
【生产企业】浙江普洛康裕制药有限公司
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