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肝移植术后如何预防肿瘤复发和转移？

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年09月05日【字体：大 中 小】

    内容导读：肝移植术后如何预防肿瘤复发和转移？目前世界上没有任何一个中心能保征肝癌病人移植后不会复发，因此病人要严密监测各项肿瘤指标来及时发现肿瘤复发和转移。

肝脏肿瘤，尤其是肝癌，是严重威胁健康的杀手之一，但病人往往在治疗上存在一定的误区，或是悲观沮丧，认为肝脏得了肿瘤就是不治之症，或是讳疾忌医，以致贻误了治疗的最佳时机，造成不可挽回的局面。

肝脏肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。肝脏常见良性肿瘤包括血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、错构瘤、肝硬化结节、肝炎性假瘤等，其中比较常见的是血管瘤。

肝脏的恶性肿瘤，即肝癌，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于40~49岁年龄组，男多于女。据卫生部统计，自20世纪90年代以来，肝癌已上升为恶性肿瘤的第二位，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌，全国每年13万人死于肝癌。通过大量临床经验及实验研究，发现肝癌的发生主要与病毒性肝炎慢性感染，黄曲霉素、亚硝胺及饮水污染等因素有关,我国病人主要与乙型肝炎病毒有关。

我国原发性肝癌发病率高达80人/百万人口,因80%以上合并肝硬化,实际手术切除率＜30%,且术后复发率＞70%.肝移植能同时去除肿瘤,治愈肝硬化,具备传统肿瘤切除术无法比拟的优势,但由于外周血中残存微转移灶在手术过程和术后免疫抑制情况下的加速转移,术后复发率仍高达60%～100%。

肝移植是治疗肝细胞癌合并严重肝硬化病人最有效的方法，因为肝移植去除了肝癌发生的根源--硬化的肝脏，并且最大范围切除了肿瘤，但是肝癌肝移植术后复发仍是一个值得关注的问题。一般情况下肿瘤的大小，个数，病理组织学分化、有无血管侵犯是影响预后的关键因素，临床医生通常在术前会对病人进行严格的评估，看有无移植的适应证，但是所有病人都有个体差异，目前世界上没有任何一个中心能保征肝癌病人移植后不会复发，因此病人要严密监测各项肿瘤指标来及时发现肿瘤复发和转移，如定期作胸腹部CT,B超，检查血清甲胎蛋白（AFP）等。另外，有肝癌病人需在移植术后作全身化疗和其他辅助治疗来预防肿瘤的复发，进一步杀灭身体中可能存留的癌细胞。




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