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尿毒症病人合并血压升高如何治疗？

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年04月21日【字体：大 中 小】

    内容导读：尿毒症病人合并血压升高如何治疗？首先去除过多的水，适当限制钠的摄人，轻度肾功能不全者可选用噻嗪类利尿剂，中度病人可选用作用强的利尿剂。较大剂量的呋塞米(速尿)，除有利尿作用外还可扩张肾血管，增加肾血流量，约l／3的病人可获满意疗效.......

尿毒症病人发生高血压，大多数是由于血容量增加造成的，也就是由于体内的水分和盐太多。所以治疗高血压应首先去除过多的水，适当限制钠的摄人。尚未进入透析治疗的病人一般每日钠摄人控制在l克左右，每日水分摄入量等于尿量加上500毫升。部分病人通过限钠即可控制血压，但多数需加用降压药物，如利尿剂等。轻度肾功能不全者可选用噻嗪类利尿剂，中度病人可选用作用强的利尿剂。较大剂量的呋塞米(速尿)，除有利尿作用外还可扩张肾血管，增加肾血流量，约l／3的病人可获满意疗效。对无明显疗效者可加用D受体阻滞剂、血管紧张索转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂，将血压控制在150／90毫米水汞柱以下。透析疗法在轻、中度高血压病人具有显著疗效，无需使用降压药物。但是必须强调指出，透析去除水分过多、过快，可导致症状性低血压、透析性脑病、心肌缺血。此外还可以刺激肾分泌过多的肾素，加重高血压。腹透清除水分平稳可靠，常可获得满意的疗效。个别病人对降压药物及透析治疗无效时，可考虑双侧肾切除以控制高血压。




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