作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年08月17日【字体:大 中 小】
肺高压患者行肺移植后最主要的长期并发症是闭塞性毛细血管炎,它与排斥反应的发生率,严重性密切相关。经支气管活检可早期发现排斥反应,及时增加免疫抑制剂的剂量。Birsan等发现肺高压患者行肺移植术后可能并发短暂的左心功能不全,应用各种血管扩张剂并支持治疗可使其逆转。肺移植患者晚期易并发周期性肺膨胀不全,与患者的肺表面活性物质功能缺陷有关,可用表面活性剂替代治疗。肺移植术后与静脉吻合有关的并发症屡见报道。dePerrot等采用带垫片的水平褥式连续缝合作为肺移植静脉吻合的标准术式,大大降低了此类并发症的发生。何时进行肺移植是个较难确定的问题。肺移植手术适应证:年龄<50岁,疾病的严重程度(混合静脉血氧饱和度<63%,右房压>6mmHg,心指数<2.82L"min-1-m-'),无感染,无肝肾功能异常。严重右心衰,高胆红素血症,大量腹水的患者,因手术危险大,死亡率高而不宜行肺移植。临床上,存活的肺移植患者享有较高的生命质量。尚未见移植后肺动脉高压复发的报道。
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